В этой статье речь пойдёт о необходимости профилактических осмотров у гинеколога, которые нужны для ранней диагностики заболеваний мочеполовой системы.
В каждом возрасте имеется целый ряд заболеваний, которые в самом начале могут распознать только специалисты, а в запущенных случаях симптомы этих заболеваний становятся явными и заметны не только для самой пациентки, но и её близких. Как врач-гинеколог я советую обращать внимание даже на самые незначительные изменения в своём организме и своевременно обращаться за консультацией к врачу. Это касается любого возраста. Например, в детском возрасте, раннее или позднее появление вторичных половых признаков может быть причиной тяжёлых эндокринных заболеваний, вплоть до онкологических, и ранний визит к врачу сможет изменить не только течение заболевания, но и будущее здоровье ребёнка.
В детородном возрасте, как правило, игнорируются нарушение менструального цикла, боли в низу живота, выделения из половых путей, изменение объёма живота, а также жалобы, связанные с молочными железами. В период климакса часто упускается момент для лечения опущения стенок влагалища и матки, недержания мочи, а также не всегда придаётся значение постменопаузальным кровотечениям.
Ранняя диагностика и своевременное лечение вышеуказанных симптомов позволяет вернуть не только качество жизни, но и значительно её продлить. Отдельной главой можно выделить жалобы, связанные с молочной железой. Пациентки не всегда придают должное значение выделениям из соска, наличие инфильтрата (или образования) в толще молочной железы, увеличение лимфатических узлов в подмышечной области, появление незаживающей язвочки на коже молочной железы или её соске, что впоследствии может обернуться тяжёлыми осложнениями запущенного рака молочной железы.
Современная диагностика и лечение большинства урогинекологических и онкогинекологических заболеваний имеет огромный арсенал исследований и методов лечения, что позволяет остановить болезнь и вернуть пациента к полноценной жизни. Но всё это возможно только при условии ранней диагностики. Для этого и существует профилактический осмотр (Krebsvorsorge), который следует проходить не реже одного раза в год, а при наличии определённых жалоб и заболеваний один раз в полгода и один раз в три месяца. Хотелось бы особо подчеркнуть необходимость ультразвукового исследования, как самого эффективного метода.
К сожалению, это исследование относится к разряду IGEL-Leistungen, которые не перенимает Krankenkasse или перенимает только частично. Данный метод исследования позволяет обнаружить онкологические заболевания на ранней стадии, например, рак эндометрия, рак яичника, кисты, опухоли молочных желёз. Эффективность этого метода в ранней диагностике превосходит по информативности компьютерную томографию, мрт и определение тумормаркеров крови. Кроме того, очень важно, при выявлении того или иного заболевания, попасть на лечение в специализированную клинику кратчайшим путём, где будет оказана высококвалифицированная помощь.
Последние пять лет я работал в клинике Beckenbodenzentrum, где выполнялись высокотехнологичные операции для укрепления тазового дна, где основной целью были органсохраняющие операции, которые я начал проводить и в клинике Фридберга. Одна из них – „Goldnetz“, которая позволяет сохранить матку при неподдающихся гормональному лечению маточных кровотечениях и служит профилактикой опущения и выпадения культи стенок влагалища. В настоящее время я готовлю к операции пациенток с Harninkontinenz (недержанием мочи), которым будут имплантированы аллопластические ленты для укрепления уретры (Schlingeoperation, TVT) или электроды с электростимулятором для улучшения функции мочевого пузыря и прямой кишки (Sakrale Neuromodulation).
Кроме того, я наблюдаю и веду беременных в своём праксисе. Так как я – Belegarzt во Фридберге, то к нам в праксис направляют беременных пациенток для дальнейшего наблюдения и родоразрешения в клинике. В этой статье я хотел бы поставить акцент на важности первого этапа профилактики заболеваний – ранней диагностики, т.е. профилактического осмотра (Krebsvorsorge) и ультразвукового исследования (Bauch- und Brustultraschall). При наличии интереса к методам лечения определённых заболеваний в следующих статьях я смогу более подробно остановиться на каждом из них.
Персональную консультацию и необходимое обследование Вы сможете получить в моём праксисе. Всего доброго и до новых встреч на страницах журнала.
Борис Карголь
Facharzt für Gynäkologie und Geburtshilfe